Новый проект

Дорогие друзья и коллеги!

Приглашаю Вас в мой новый проект. Он создается на стыке всех моих знаний и умений, как нейрохирургия, бережливое производство, риск менеджмент. В настоящее время мы работаем командой 24/7, чтобы запустить его.

Более подробную информацию можно найти на:

1. https://vk.com/public177056040
2. https://m.facebook.com/MRgFUS.Russia
3. https://imcb.ru/
4. https://www.instagram.com/mrgfus_russia/

Будем рады сотрудничеству, советам и совместным проектам!

Интервью о бережливом производстве в здравоохранении

Пациент ориентированное здравоохранение

Пациент ориентированное здравоохранение это не новый модный тренд, а необходимость сегодняшнего дня, требующая от медицинских работников трансформации восприятия своей работы с переходом от наставнического и менторского способов взаимодействия к демократичному, равноправному, партнерскому сотрудничеству. Положительным моментом является разделение ответственности за все шаги и принятые совместные решения.

Вести с полей. Отчет.

Месяцы апрель и май были напряженными и очень активными. Иногда казалось, что время сузилось в одну маленькую черную точку, размером с зрачок, а надо успеть сделать очень много. 

Вести с полей

 

За две недели бодрой работы совместно  с Decalb County Board of Health сделано:

• ежедневно гемба (наблюдение за процессами в реальном времени) от 40 до 150 минут в зависимости от продолжительности процесса,
• опрос тет-а-тет 70% сотрудников, чтобы не отрывать от работы сразу всех, 

Lean Six Sigma проект для Decalb County Board of Health

Во вторник начала работу с Decalb County Board of Health по внедрению принципов бережливого здравоохранения в клинику. Сотрудничество запланировали в ноябре 2017 года, но учеба не позволяла приступить плотно к проекту. Как и в каждой больнице в рутине забыто о бережливом отношении к пациентам, сотрудникам, времени, ресурсам с перепроизводством, ненужной транспортировкой, дефектами, складированием. Вся неделя будет посвящена гемба и общению с сотрудниками, которые с радостью делятся мыслями и идеями, исполнение некоторых кажется нереальным. Часть медицинского персонала прошла обучение по основам бережливого производства и воодушевлена грядущими переменами. Буду рассказывать о проекте по мере его реализации.    

Бережливое здравоохранение

Вчера рассказала студентам и преподавателям Rollins School of Public Health о бережливом производстве в системе здравоохранения РФ. Очень хорошо, что программа "Бережливая поликлиника" прошла тестовый этап и внедряется в масштабах страны. Беспокоит вероятность формального отношения к ней, когда в некоторых медицинских учреждениях бережливое здравоохранение не станет внутренней культурой организации, а останется выполненным заданием на бумаге.

Международный журнал по улучшению качества в здравоохранении

Проблема современного человека не в том, где найти необходимую информацию, а из огромного количества конкурирующих ресурсов выбрать подходящий ему. Читая журналы, которые освящают проблемы преимущественно внутри одной страны, можно утратить визуализацию процесса или проблемы на глобальном уровне. Международный журнал по улучшению качества в здравоохранении является уникальным, поскольку рассматривает проблемы системы в разрезе разных стран. Знание о том, с чем борется в настоящее время Мексика, Великобритания, Танзания или Австралия, может помочь взглянуть по другому на нашу действительность и найти ответы на вопросы. Почти все статьи в открытом доступе в формате pdf. Ниже приведу статьи, которые были интересны для прочтения в прошлом году.

Дедушка отделения реанимации новорожденных

Более 12 лет David Deutchman два раза в неделю приходит в реанимацию новорожденных Children's Healthcare of Atlanta. Он является одним из двенадцати волонтеров, которые в данном отделении осуществляют метод "Кенгуру", когда родители в силу семейных обстоятельств или по состоянию здоровья не могут находиться рядом с младенцами. Метод "Кенгуру" это техника выхаживания недоношенных и важная составляющая ранней реабилитации тех, кто родился пораньше. David за годы работы своим теплом и добротой помог более  1500 малышам, несмотря на то, что ему уже 82 года.

Меняя правила для улучшения помощи пациентам

Пациент ориентированная медицинская помощь не является новостью, но в организациях сохранились некоторые законы и правила, которые были созданы много лет назад и изменить их достаточно сложно, поскольку оформлены они в виде приказов и все следуют им, несмотря на неудобства и явные потери. С 26 февраля по 2 марта 2018 года впервые проходит неделя под лозунгом "Меняя правила для улучшения помощи пациентам" с участием медицинских организаций всего мира. Все началось с заметки в одной газете, которую написала семья в благодарность медицинской сестре, которая, нарушив принятое правило, допускала маму к недоношенному младенцу в отделение реанимации новорожденных, что позволило сохранить семью и выходить ребенка. Эта статья получила резонанс среди медицинских работников, желающих менять систему для улучшения помощи пациентам. В январе 2016 года был проведен опрос в 24 госпиталях, где сотрудникам задавали всего один вопрос: "Если бы вы могли изменить любое правило, принятое в вашем госпитале, для улучшения помощи пациентам, что бы вы изменили?"

Молчание не ягнят

В системе здравоохранения существует иерархия между сотрудниками, которая регламентирована медицинской этикой и деонтологией. Она наблюдается в отношениях на всех уровнях: ординатор или интерн редко вызовется поделиться своим взглядом на проблему среди более старших коллег, иногда медицинская сестра не может сделать замечание врачу, младший медицинский персонал редко участвует в обсуждении пациентов. Исторически построив подобную субординацию, мы возвели барьеры и сделали систему уязвимой к фатальным ошибкам, когда, видя дефект выполнения манипуляции или назначения со стороны врача, которая может стоить пациенту жизни, медицинская сестра молчит. 

Соблюдение порядка - второй этап 5С

Соблюдение порядка один из сложных этапов 5С, поскольку для каждого предмета, оборудования должно быть определено место в рабочей зоне, все сотрудники должны следовать данному порядку. Расположение должно быть по принципу - чем чаще используется предмет, тем ближе располагается.

Структура-процесс-качество

В настоящее время все еще существует большой разрыв между технологическими и финансовыми возможностями системы здравоохранения. Еще в 1978 году А. Донобедианом был описан простой закон, который мы ежедневно применяем в нашей жизни. Для получения качественного результата необходимо сначала построить структуру, на имеющемся сформировать процессы и только потом ожидать качественный продукт, на базе которого уже внедрять инновации.

Сортировка - первый шаг 5S

Сортировка это разделение имеющегося оборудования, вещей, предметов на нужные  и ненужные с последующим избавлением, что позволяет эффективно использовать рабочее пространство. Сортировка самый легкий этап внедрения 5S. Периодически данный вид деятельности накрывает нас в канун наступающего нового года или дня рождения, когда возникает спонтанное желание избавиться от всего старого и не используемого.